新生儿溶血性疾病包含同族免疫性溶血、红细胞先天性的缺陷(红细胞膜、红细胞酶和血红蛋白非常)以及红细胞免疫(得到性)所引发的溶血人类有26个血型系统,400多个血型抗原,产生新生儿同族免疫性溶血以ABO血型系统最多,Rh血型系统次之新生儿同族免疫性溶血是因为母体存在与胎儿血型不相容的血型抗体(1gG)引发.因胎儿红细胞进入母体轮回,当母体缺乏胎儿红细胞所具有的抗原时,母体就产生呼应的血型抗体,此抗体经过胎盘进入胎儿轮回,则引发胎儿红细胞凝集、损坏ABO血型不合引发的溶血,多发生于O型血产妇所生的A型或B型血的代孕婴儿.因为O型血代孕妇中的抗A、抗B抗体IgG,可经过胎盘屏障进入胎儿血循坏.理论上母A型血,胎儿B型或AB型血,或母B,型血,胎儿A型或AB型血也可病发.但临床少见.主要是因为A型或B型血的产妇,其抗B、抗A的"天然"抗体主要为IgM,不轻易经过胎盘屏障进入胎儿血轮回因为A,B抗原因子在自然界广泛存在,O型血妇女在孕前可能受血型物质的刺激,如寄生虫、感染、注射疫苗及进食某些含有A,B抗原的植物等,使机体产生抗A、抗B的IgG,妊娠期间这些抗体可经过胎盘进入胎儿体内而引发溶血.故本病约一半可发生在第一胎Rh血型不合引发的溶血,在Rh血型系统中有6种抗原(C,c;D,d;E,e).其中以D抗原的抗原性最强.E,e,C,c次之,d目前还没有发现.国内多见于少数民族,因为少数民族妇女中Rh阴性较多.当Rh阴性妇女所怀胎儿为Rh阳性时,其D抗原经过胎盘进入母体血轮回,刺激母体产生抗D抗体,此抗体经过胎盘进入胎儿,而发生抗原抗体反应,使胎儿红细胞发生凝集、损坏,出现溶血新生儿溶血病的治疗:

(一)提早临盆代孕期越长,孕母产生的抗体越多,对胎儿影响越大故应提早临盆.但应尽可能在胎肺成熟时给予临盆(二)宫内换血以此矫正胎儿贫血,但操作时应谨防感染和毁伤胎儿及胎盘(三)临盆时应避免窒息(四)脐带处理胎儿娩出时,应尽可能削减脐血流入胎儿,避免更多致敏的红细胞和抗体侵害新生儿.断脐时脐带残端宜留56cm长,滴上1:5000的呋喃西林溶液,并用无菌纱布包扎,坚持潮湿,以备换血.