代孕前与代孕期保健

　　代孕前与孕期保健的目的是提高出生人口的素质，减少孩子出生缺陷的概率，保证孕妇自身安全。主要是通过规范的孕期保健和产前检查，及早的防治妊娠合并症和并发症，即时发现代孕胎儿的异常情况，评估武汉代孕妇和胎儿的安危，确定分娩时机、分娩方式。

　代孕前保健

　　评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，来减少或消除出生缺陷的发生，提高出生人口的素质。

　　主要内容

　　?第一，代孕前要有准备有计划。

　　?第二，合理的营养和控制体重。

　　?第三，补充叶酸，一般每天补充0.4-0.8毫克，现在的新观点，可以补充一些含有复合维生素的叶酸。对于有遗传病或慢性疾病、传染病的孕妇，在代怀孕前要给予评估指导。

　　注意事项

　　?合理用药，尽量避免使用一些可能影响胎儿发育的药物。

　　?尽量避免接触一些有害物质，比如你的周围环境，家具市场，皮制店或是周围有大磁场的场所等，都隐藏着众多有害物质。

　　?改变之前的不良习惯，抽烟、喝酒、吸毒，工作强度大、周围有噪音的工作尽量减少。

　　?保持心理健康。合理的运动方式，暂停剧烈运动。

　　常规保健

　　?评估孕前的高危因素，对其健康状况要有所了解，比如之前有无慢性疾病，家族史或遗传病，不易代怀孕的人都要及时告知。了解孕妇的分娩史、或有什么不良的孕产史，如果是疤痕子宫一定要知道，对她的生活方式也要有所了解。

　　?心脏、肺的检查，量血压，年龄大、体重大的一定要量血压，计算她的体脂指数，还要做常规的妇科检查。必查的项目，血常规（贫血、血小板），尿常规（有无炎症、尿蛋白），血型（RH阴性血），肝肾功能，空腹血糖。乙肝表面抗原，梅毒、艾滋病毒都要查，地中海贫血等少见的疾病，就不作为常规的检查项目。

　　?备查项目。宫颈刮片检查，结婚超过5年，年龄30岁以上的，武汉代孕建议去检查一下。优生优育十项检查。阴道分泌物的检查，如果有炎症代怀孕的话会增加流产和早产的风险。甲状腺功能亢进或减退都有可能造成流产。妇科超声检查，武汉代孕医生经常在代怀孕后发现盆腔有个包块，是代怀孕前就有还是怀孕后有的，是病理性还是生理性的，最好在孕前就做好这项检查，以免日后带来不必要的麻烦。心电图和胸片可查可不查。

　　代孕期保健

　　常规检查

　　?产前检查的次数和孕周。从停经开始，确定孕周和预产期。11-13周+6天，NT检查。16周-20周，唐氏筛查，24周前后，四维或大排畸，主要看孩子的心血管有没有畸形。检查次数7-11次。

　　?首次产前检查。一个是健康教育指导，告诉孕妇哪些该做哪些不能做，让孕妇对流产有个充分的认识和预防，现在随着工业化的发展，环境的污染，流产的概率比之前大了很多，有15-20%的流产概率。第二，营养方式和生活方式，对孕妇的体脂数，代孕期体重的增加给予一些武汉代孕建议。第三，继续补充叶酸。建孕妇保健手册。

　　?推算孕周和预产期，评估代孕期可能出现的高危因素，如果以前有过不良孕产史，如流产、早产、死胎等，或孩子有畸形、智力低下的，要评估清楚。对于武汉代孕妇及配偶的家族史和遗传病史要了解清楚，自身的慢性高血压，糖尿病、心脏病、肝肾方面的疾病都要问清楚。对于不适合基础妊娠的要及时告知，并终止妊娠。

　　?必查项目：血尿常规，血糖检查，B超检查，肝肾功能检查，乙肝表面抗原阳性，梅毒，艾滋病毒，丙肝，甲状腺功能，子宫颈的细胞血检查等等。

　　11-13周NT检查，如果胎儿颈部后面的皮肤厚度超过一定的标准，那么胎儿不好的概率是要增加的。

　　16-20周，唐氏筛查，空腹，要B超确定孕周，确定抽血当天的体重。如果有贫血的武汉代孕妇要常规补充钙剂和铁剂。无创检查，筛查三种常见染色体异常，21三体，18三体和13三体。（不能小于12周），对于以前接受过异体输血或移植、细胞治疗的，本身有问题的，夫妇双方有一人染色体异常的，家族有遗传病史、合并有恶性肿瘤的，都不适合做无创，适合做羊水穿刺。羊水穿刺，16-22周，高危孕妇要做。

　　20-24周，产筛，四维或大排畸

　　25-28周，妊娠期糖尿病的检查。上午空腹8小时以上，再做75g糖耐量。上限空腹水平是5.1，一小时血糖是10，两小时血糖是8.5，对于具有高危因素的，要先测一下空腹血糖，如果她本身血糖就高，就可以直接诊断。血常规，RH阴性血要做抗低。对于有早产因素或早产风险的，最好做一个代孕胎儿纤维粘连蛋白。数胎动，了解胎位。

　　33-36周，血尿常规，胆酸。胆酸高会引起胎儿宫内猝死。分娩前的生活方式的之指导，分娩知识的指导，分娩阵痛，武汉代孕新生儿疾病筛查，产后抑郁的预防。34周后可以做胎心监护，心电图检查。

　　37-41周，健康教育知识内容。分娩知识，分娩方式，武汉代孕新生儿免疫接种，产褥期，代孕胎儿宫内监护。超过41周要注意计划分娩。常规检查。B超必须做，胎心监护。

　　高危孕妇

　　?仔细询问代孕前的病史，重点询问是否有糖尿病、慢性高血压、肥胖，肾脏，心脏疾病，询问既往的生育史，本次妊娠是否是辅助妊娠，有无做试管，两次妊娠间隔的时间，评估并告知高危孕妇的妊娠风险，高危孕妇年龄，38岁及以上。适当的补充钙剂和铁剂。

　　?11-13周超声检查。如果是年龄在35-39岁的单纯年龄高危，在做无创时要签知情同意书，年龄大于40岁的武汉代孕建议做羊水穿刺。20-24周，大排畸，检查子宫颈管的长度。年龄大于40岁的要加强监护，武汉代孕建议在40周以前实施终止妊娠。

　　代孕期不武汉代孕推荐的检查项目

　　骨盆的外测量，弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒检查，B族链球菌的检查，胎儿纤维粘连蛋白检查，甲状腺检查，结核病检查。

　　不是每次都要检查血尿常规，血常规查3-4次，代孕晚期要常规检查尿常规。

　　Q1

　　孕32+3周，平时走路时小腹突然有刺痛感是怎么回事？（蜀山区12月）

　　32周走路有刺痛感是正常的，子宫增大压迫肚皮，一天疼3-5次问题都不大，不需要处理。

　　Q2

　　NT胎盘前壁并且有点低，20周复查B超，上面写脐带胎盘插入点位于前壁下段胎膜下，沿胎膜行走约30mm后进入前壁胎盘，提示帆状胎盘可能性大，帆状胎盘要注意些什么？（高新区2019.3）

　　大部分人随着孕周的增加胎盘都会上去的，要避免剧烈活动，禁止性生活。帆状胎盘主要影响的是分娩方式，容易引起胎儿窘迫。代孕晚期要持续的胎心监护。

　　Q3

　　胎盘下缘距宫口是什么意思？（瑶海区2019.5）

　　只是提示有没有胎盘前置的可能，距离随着怀孕孕周的增加会改变的。

　　Q4

　　孕早中期武汉代孕如何辨别真宫缩和假宫缩，如果是假宫缩对代孕宝宝有没有什么影响？要注意什么？如果假性宫缩频繁是否需要到医院就诊？（瑶海区2019.4）

　　假宫缩时间较短，间隔时间较长。假宫缩很常见，不必过分担心。

　　Q5

　　怀孕11周，做NT显示胎盘下缘覆盖并超过宫内口12mm，这种情况应该怎么办？

　　前置胎盘，随时都有流血的可能，要及时到医院来，随时有大出血的可能，自己回家要避免剧烈活动，禁止性生活。

　　Q6

　　现在31周+4，上一次产检说代孕宝宝偏小一周，绕颈一周，医院给我开了钙片和锌片我没有吃，想在家食补，另外自己买了朗迪钙片，这样可以吗？（新站1月）

　　加强营养，绕颈一周很常见，不影响分娩方式。钙和铁要常规补，锌可以通过食补，平时可以吃一些坚果类食物。钙和铁想要单纯依赖食补是很困难的。

　　Q7

　　孕妇在整个孕期饮食方面有没有什么避讳？（瑶海区12月）

　　怀孕早期，偏凉性的，偏热性的，都最好不要多吃。螃蟹、桂圆、马蹄都不能吃，但并不是所有的人都不能吃，看个人体质。

　　Q8

　　我去年做过纤维瘤手术，属于增生结节严重的那一类。哺乳期奶量少，还特别容易堵奶。孩子吸不动，孩子吸的时候没有吞咽的声音，但是孩子没有表现出抗拒，不愿意吸，到底现在是让孩子吸还是不吸？如果继续让孩子吸，什么时间让孩子吸比较合适合适，是饿的时候，还是喂饱之后？（包河区9月）

　　做过手术后可能会出现乳腺导管的阻塞，这个问题可以通过按摩，热敷来解决。武汉代孕建议去乳腺科看一看。