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武汉代孕网招收代妈:代孕13周,促甲状腺素不在
文章来源:http://tdaiyun.com  发表时间:2020-01-08

  代孕13周,促甲状腺素不在正常参考范围内,是什么问题?

  代孕后促甲状腺激素(TSH)不在正常范围有两种情况,要区分开来,前提是首先要知道孕妇促甲状腺素的正常范围。

  代孕13周,已经是中孕期了。过去的TSH参考范围是0.2-3.0,最新标准是4.0以下。这都是美国标准。中国推荐的标准是接近4.0。

  那么,不在正常范围内无非就是低于正常范围或高于正常范围。

  

  先说低于正常参考范围的现象。

  在早孕期正常孕妇中大约有30%TSH会小于参考范围,往往会小于0.01。但是,绝大多数并不是甲亢,而是“妊娠一过性甲状腺激素水平升高”或者也可以叫做“妊娠一过性高甲状腺素血症”。过去叫“妊娠一过性甲状腺毒症”,可是,毒症两个字容易让人产生误会,也是造成误诊误治的重要原因之一!

  这时的TSH水平降低并非是真正的降低,绝大多数都是hcg水平升高造成的。是一种假象!尽管此时甲状腺激素水平很高,但是,只有0.2-1.0%的孕妇是真正的甲亢。可能需要短暂的抗甲状腺药物治疗。过去的调查发现,这些孕妇大约有4%会被误诊为甲亢。

  在中孕期,TSH低于参考范围者明显少于早孕期。大约占20%。在代孕13周时,要占30%。因为,一般都会在代孕16-24周完全恢复正常。

  TSH低于参考范围,不影响宝宝大脑发育和智商,除非是严重的临床甲亢!

  再说高于正常参考范围的现象。

  

  在所有中孕期的孕妇中,TSH高于参考范围者大约为5~8%。个别地区可能超过10%,包括妊娠临床甲减和妊娠亚临床甲减。都会影响宝宝的大脑发育和智商,一定要充分重视,积极治疗。

  这种孕妇一经发现,需要立即进行左旋甲状腺素钠片替代治疗。TSH超过3.0或4.0,起始剂量为50微克,超过8.0,起始剂量为75微克,超过10,起始剂量为100微克;最大剂量可以用到225微克/天。

  无论TSH大于或小于参考范围,孕妇都要补碘,要采用含碘维生素补碘,每天补碘150-250微克,多胎准妈妈还应该增加补碘剂量。

  所有孕妇都应该检查铁蛋白和维生素D,预防缺铁性贫血和维生素D缺乏。代孕中期的准妈妈中,大约有45-75%缺乏维生素D。缺铁者也有15-25%,而且呈现农村高于城市的现象。维生素D缺乏和缺铁性贫血都会影响宝宝大脑发育和智商。而且,影响程度并不亚于妊娠甲减和亚临床甲减。

  希望这个答案能以正视听,让甲状腺检查结果异常的准妈妈有据可依!也希望准妈妈们孕期顺利,母儿平安。

  粉丝:孕前就有甲减,孕后的甲减标准也改成接近4.0了吗?

  卫士:这是美国人的最新标准,我不认为要这样改。这是指对于代孕后筛查甲状腺疾病时所给出的诊断标准!代孕前已经有甲减,代孕后还是应该按3.0执行,并调整药量。


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