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随着生活水平的持续提高，慢性病越来越被重视，而最受关注、患病人数最多的两个慢性病就是糖尿病跟高血压，这是两个现阶段还无法治愈的疾病，但是都可以通过多种方式进行长期控制。
但是其实现在对于高血压跟糖尿病都有很多误区，此前有医生出来说过了不是血压高于140/90mmHg就是高血压，糖尿病也是如此不是血糖高于正常值就是糖尿病。
急找代孕妈什么是糖尿病？
从专业的第9版内科学中是这么定义的糖尿病是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌或利用缺陷所引起。
代怀小孩有哪些中介所有疾病的定义其实都是从病理、病因等情况来做出解释的。
糖尿病我给你们分开解释一下：
多病因引起：糖尿病确实是多个病因引起的，而且很多病因我们都还不明确，目前了解的几个糖尿病病因有遗传因素（说一句呀，很多疾病包括糖尿病、癌症等都发现，随着研究的深入越来越发现基因的重要性）、自身免疫因素、感染、内分泌疾病等。慢性高血糖：很多急性创伤都会出现高血糖，例如急性感染也会出现血糖飙升，而且有可能很高，我
自己遇到过一个败血症患者血糖高达30mmol/L，但是这种不是糖尿病，因为这是急性创伤引起的高血糖，原有疾病好转之后血糖就会恢复正常。所以一定要求是慢性高血糖。胰岛素分泌或利用缺陷引起：提到糖尿病就不得不提一个重要的激素，那就是胰岛素。胰岛素是人体唯一一个可以降低血糖的激素。但是升高血糖的激素却又很多，所以胰岛素是在孤军奋战。为什么说糖尿病很可怕？
这么多慢性病在我眼里糖尿病是最可怕的，可能这也是很多临床医生的感觉。
我记得我在上糖尿病这个章节的时候带教老师跟我们说的第一句话就是“不要看不起糖尿病，看不起糖尿病的人最终都会被糖尿病折磨”
更是有一个著名医生说过“宁愿感染HIV，也不愿患上糖尿病”。
而无数的临床案例也都说明糖尿病的可怕，但是我国大约有60%的糖尿病患者还没有被诊断，而被诊断的糖尿病患者中有50%也没有控制好血糖。
要知道我国糖尿病患者已经超过1亿，也就是说有6000万人已经得了糖尿病但自己还不知道。
糖尿病的可怕之处主要在于糖尿病遍布全身的并发症，我就从头到脚梳理一下常见的糖尿病并发症，并发症太多了不可能一一说明：
脚：就是俗称的糖尿病足，这几年对于糖尿病足越来越重视，因为太多人因为糖尿病而被截肢了。而且接下去糖尿病足的发病率肯定会越来越高的。周围神经：糖尿病周围神经病是很常见的并发症，主要表现就是四肢麻木、脚踩棉花感。而且除了累及这些四肢的神经之后，也有可能累及脑神经、脊神经等重要的神经。肾脏：目前我国导致尿毒症的原因中第1名是慢性肾小球肾炎，第2名就是糖尿病肾病，而且糖尿病肾病正在快速攀升。几年后极有可能跟国外一样糖尿病肾病成为尿毒症的第1大原因。眼睛：其实糖尿病肾病跟糖尿病视网膜病变一样，都是糖尿病导致的微血管病变。而且这两个病变往往都是平行的，也就是说这两个并发症往往是一
起出现的，而且出现的程度也是大致相同的。血管病变：糖尿病的血管病变是全身的，但是最典型的就是两个疾病冠心病跟中风，也就是俗称的心脑血管意外。很多人都非常害怕癌症，但其实心脑血管疾病才是导致死亡第1大原因。其他常见的还有主动脉、肾动脉、肢体动脉等。感染：糖尿病患者一旦感染往往情况都比较严重，而且感染蔓延较快，导致感染难以控制。进而出现脓毒血症。癌症：这可能是很多人没有想到的，但是糖尿病也会导致肝癌、膀胱癌等发病率增加。急性并发症：糖尿病急性并发症最有名的就是糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗高血糖综合征。很多时候我们看病往往就集中在一个器官，但是糖尿病不行，糖尿病就是一个全身性疾病，对于糖尿病的认识就是需要有整体观念。
这里先说一个很多人都有的误区：
诊断糖尿病需要的是静脉血浆血糖而不是指测血糖，一般认为指测血糖都是高于静脉血浆血糖，而且指测血糖的误差比较大，血糖试纸、血糖仪都有可能影响血糖的测试结果。
因此很多人会跑过来说医生我在家里测的怎么跟抽血测的不一样，要以静脉血浆血糖为准，这才是最准确的。
所以接下去说的血糖指的都是静脉血浆血糖。
怎么诊断糖尿病？
诊断糖尿病要满足两个条件：
有糖尿病的典型症状（也就是俗称的三多一少：多饮多食多尿体重减少），加上一次血糖大于上述水平。没有糖尿病的典型症状就是需要至少2次血糖大于上述标准才可以诊断糖尿病。这时候很多人就会说正常人的空腹血糖就是小于7.0mmol/L，OGTT后2小时血糖小于11.1mmol/L。
但事实并不是如此，正常人的空腹血糖是3.9-6.1mmol/L，而OGTT后2小时血糖是小于7.8mmol/L。
可以看到正常人跟糖尿病之间是有差值的，那么中间的状态究竟应该被称为什么呢？
这时候就有两个可能很多人都没有听说过的名词冒出来了分别是空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）。
从这两个名字也可以看出来，当你空腹血糖大于正常值但是还没有达到糖尿病诊断标准的时候就是空腹血糖受损。
而糖耐量减低指的肯定就是OGTT后2小时了。
这两个其实就是糖尿病前期
IFG和IGT其实就是大家俗称的糖尿病前期，血糖已经受损了但还没有达到糖尿病的诊断标准，而且处于糖尿病前期的人大概有1.4亿，比确诊糖尿病的人数还要多。
但是如果不加以监管，有10%的人会从糖尿病前期进展为糖尿病。
因此对于糖尿病前期我们应该加强控制，而且糖尿病前期其实已经对身体有了损害，有可能导致大血管病变。
糖尿病前期究竟应该怎么治疗？
其实对于这个目前争议很大，很多积极的医生建议可以药物早期介入治疗，但是也有很多医生不同意，认为应该改善生活方式为主。
其实我国糖尿病的治疗目前主要就是集中在药物治疗，但是对其他方式的治疗往往并不关注，有一个非常常见的现象就是患者住院的时候血糖控制的很好但是同样的药物，同样的剂量血糖就控制的一塌糊涂。
主要原因就是住院的时候吃的医院营养科定做的糖尿病餐、每天的运动量也都大致相同，导致血糖容易控制，但是出院以后患者没人监管，血糖又开始飙升。
很多时候都把这个责任都推给了患者本人，但其实医生也有责任，医生真正做到了宣教吗，给病人详细讲过应该如何长期改善生活方式吗？
糖尿病治疗有“五架马车”分别是糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖检测、药物治疗。
可以看到药物治疗是在最后面的，但是现实情况是药企、医生都把重点放在了药物治疗。
而忽视了前面几个，这又很多很多因素导致，但是结果已经摆在了这里，也需要我们去进行改变了
医生：对于医生来说进行健康教育耗时太久，临床工作繁忙很难抽出这么多时间，而且做健康教育需要很多的精力。护士：护士其实比医生还要忙，更不可能做到了，于是就是每天打开宣教视频给患者看，但是究竟有多少效果没人知道。其实我们缺少专业管理糖尿病患者生活方式的人才，例如基层医生、健康管理师、营养师等等，但是这个缺口实在是太大了，短时间很难弥补。
怎么改善生活方式
其实改善生活方式大部分疾病都是大同小异，无非就是饮食、运动、不良习惯、心态这个大方向。
饮食：这个可能是糖尿病患者跟其他疾病最不同的一个地方了，网上有一份“12345”口诀比较好的概括了糖尿病患者的饮食：1：每天1袋牛奶；2：每天 入200g左右的主食；3：每日3份高蛋白饮食；4：4句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱；5：每日500g蔬菜水果。减肥：减肥其实就是运动跟饮食的结合，减肥没有什么绝招也没有捷径就是4个字，少吃多动。对于超重或者肥胖的患者，要求在3到6个月内体重下降5%到10%。所以大家一起努力吧，把体重减下来。运动：成年2型糖尿病患者每周至少150（如每周运动 5d，每次30）中等强度（50%~70%最大心率，运动时有 点用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧运动。研究发现 即使一次进行短时的体育运动（如10），累计30/d， 也是有益的。 中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车、乒 乓球、羽毛球和高尔夫球。较大强度运动包括快节奏舞蹈、 有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等，这个是指南推荐的运动量。不良习惯：这个就是大家天天说的戒烟戒酒，这4个字说了无数遍，抽烟喝酒的人也听了无数遍，但是做的估计百里挑一。真心都是为了你们好，道理你们自己也懂，希望你们早日采取行动。心态：这可能是现代人最难调控的一点但其实也是最容易控制的一点，有几个人可以做到，如果把钱看开一点很多人都会开心很多，但是生活的压力却逼迫着大家去赚钱。尽力保持一个好心态吧。生活不可能事事如意，但是身体是你自己的。但是如果控制6个月血糖还是没有恢复正常，就建议开始药物介入了。
但是我相信如果你真的可以做到，那么一定可以控制下来，一定要经常询问自己，我做到了吗？
总结
对于糖尿病的大趋势是没有办法逆转的，糖尿病的发病率肯定会越来越高。
但是对于一个个体是不存在大数据也不存在概率的，一切靠的都是你自己的努力。
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