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孕酮是什么?
孕酮又称黄体酮,是一种参与女性月经周期的类固醇激素,对怀孕至关重要。孕酮还具有许多与胎儿发育相关的作用。孕酮由卵巢产生,储存在脂肪组织中。怀孕期间,胎盘在怀孕第7 ~ 8周产生孕酮,黄体每天产生孕酮约25mg。在怀孕期间,激素hCG激活黄体,使其继续产生孕酮,直到母体胎盘接管。胎儿足月后,胎盘每天产生约250mg孕酮。
孕酮在试管婴儿治疗中的作用是什么?
对于接受试管婴儿治疗的患者,通常从取卵后第二天开始补充黄体酮,常用的补充剂有阴道凝胶、阴道片、黄体酮注射液等。试管婴儿治疗中使用的黄体酮通常是天然黄体酮。与这些合成孕激素不同的是,合成孕激素在结构上来源于孕酮或睾酮,而来源于睾酮的孕激素(包括左炔诺孕酮、炔诺酮和炔诺酮)通常是避孕药的成分之一,在怀孕后的时期应慎用(会导致器官的雄激素化)。孕酮水平在月经周期中变化。在月经周期前半段(排卵前)相对较低(2 ng/mL),排卵后升高,月经周期后半段升高(5 ng/mL)。
月经周期中孕酮水平的变化(玫瑰红宋
卵巢(更确切地说是黄体)每1-4小时释放一次孕酮脉冲。
此外,黄体酮的半衰期约为1小时。因此,测量黄体期孕酮水平的价值是有限的,因为该水平变化很大(从2.3-40.1 ng/mL)。比如说,类似于看了一次窗外,就认定整天下雨不合适!孕酮在怀孕期间需要发生和持续。孕酮帮助子宫内膜增厚并形成海绵状。子宫这些变化的最终目的是让胚胎植入子宫。
孕酮低会怎样?
如果子宫内没有足够的孕酮使子宫内膜增厚,胚胎就不会着床。孕酮不足,也称为黄体期缺陷,可由多种疾病引起,包括:
异常体重指数
过度运动
短黄体期
多囊卵巢综合征(PCOS)
子宫内膜异位
高泌乳素血症
甲状腺疾病,包括甲状腺机能减退、甲状腺机能亢进和碘缺乏
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围绝经期
也可能因不明原因出现黄体缺陷,可诊断为不明原因不孕。许多导致黄体缺陷的疾病也可能导致不孕或流产。
黄体缺陷的症状
应注意以下症状:
早期或反复流产
异常月经期
流血
贫瘠的
孕酮缺乏症的常用诊断方法
目前,还没有诊断黄体期缺陷的标准测试。一般建议用血激素测试来测孕酮水平。也可以做阴道超声,观察黄体期子宫内膜的厚度。另一个诊断测试是子宫内膜活检。反复流产的患者都有可能做这个测试。35岁以下女性超过一年未能受孕,或已满35岁或超过六个月,请及时就医,做好计划,提高受孕几率。
孕酮不足会导致试管婴儿的冷冻胚胎无法移植。
试管婴儿治疗中,子宫内膜的厚度通常在7MM以上(各医院的标准不一,一般为6-8mm)。如果黄体缺陷会造成子宫内膜厚度不足,医生会要求先调理子宫内膜,符合要求后再进行移植。如果贸然移植胚胎,不植入,即使植入胚胎,也会引起流产、胚胎暂停等相关问题,导致试管婴儿周期失败。
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